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Piroxan relax
Acción terapéutica: Antiinflamatorio, analgésico-antineurálgico.
Presentación: Caja x 100 comp.
Uso bajo prescripción médica
COMPOSICIÓN
Piroxicam …………………… 10 mg.
Piridoxina …………………… 150 mg.
Cianocobalamina …… 2.5 mg.
Antiinflamatorio no esteroide, analgésico y antineurítico. El piroxicam es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que bloquea la síntesis de prostaglandinas, inhibe la migración de polimorfonucleares y monocitos a la zona inflamada y disminuye la producción de factor reumatoide. Las vitaminas actúan a nivel neurotrópico, y la cianocobalamina aumenta la actividad analgésica.
Tratamiento sintomático y de corta duración de los procesos inflamatorios agudos musculoesqueléticos con componente neurítico y contractura muscular. También se utiliza en artritis reumatoidea, tanto intraarticular como extraarticular, y en gota, especialmente cuando el paciente no responde a la monoterapia.
Dosis: 1 comprimido cada 12 horas durante el episodio agudo, y luego continuar con 1 comprimido diario.
Se recomienda administrar preferentemente después de las comidas. La duración del tratamiento se determinará según criterio médico y la patología a tratar.
Vía oral.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida al piroxicam o a otros AINE, como la aspirina, que provoquen asma o poliposis nasal. Pacientes con insuficiencia hepática o renal graves, úlcera gastroduodenal activa, broncoespasmo y angioedema. No se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia. No administrar en niños menores de 15 años. Debido a la presencia de piridoxina, su uso debe evaluarse en cuanto a riesgo-beneficio en pacientes con enfermedad de Parkinson.
El tratamiento está dirigido fundamentalmente al piroxicam, mientras que las vitaminas en cantidades superiores se eliminan sin cambios. Es importante vigilar la aparición de síntomas digestivos, especialmente en pacientes sometidos a tratamiento anticoagulante, debido a la posible gravedad de las manifestaciones gastrointestinales. En caso de hemorragia gastrointestinal, se debe interrumpir el tratamiento.
Asimismo, es recomendable controlar las manifestaciones mucocutáneas (prurito, rash, aftas, conjuntivitis) debido a la gravedad que pueden presentar. Si se presentan estas manifestaciones, también se debe interrumpir el tratamiento. Cabe destacar que el uso de piridoxina a dosis altas durante períodos prolongados (más de 30 días) puede provocar dependencia a la piridoxina.
Las reacciones adversas están principalmente relacionadas con el piroxicam. La aparición de una crisis de asma en algunos individuos puede estar asociada con alergia a la aspirina o a otros AINE, en cuyo caso se contraindica el uso de esta medicación. El piroxicam debe administrarse con precaución en pacientes que reciban tratamiento crónico con antiinflamatorios, ya que existe el riesgo de toxicidad gastrointestinal, que puede manifestarse como sangrado, úlcera o perforación, con o sin síntomas previos. Esto ocurre en el 1% de los pacientes tratados durante 3-6 meses y en el 2-4% de los pacientes tratados durante un año. Factores de riesgo que aumentan estos efectos incluyen antecedentes de úlcera péptica, alcoholismo y hábito de fumar.
Al inicio del tratamiento, es necesario controlar la diuresis y la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca, cirrosis, síndrome nefrótico crónico, aquellos que reciben diuréticos, después de una intervención quirúrgica mayor que haya causado hipovolemia, y particularmente en personas mayores. No es necesario reducir las dosis en los ancianos. Durante tratamientos prolongados, se recomienda controlar la fórmula sanguínea, así como las funciones hepáticas y renales.
Existen riesgos potenciales de nefritis intersticial aguda, que puede presentarse con hematuria, proteinuria y síndrome nefrótico. En pacientes con nefropatía previa, el piroxicam puede precipitar una descompensación renal, así como insuficiencia cardíaca o hepática en pacientes predispuestos. Además, puede afectar la agregación plaquetaria al inhibir la síntesis de prostaglandinas y elevar transitoriamente las enzimas hepáticas en un 15% de los casos; en raras ocasiones, puede causar hepatotoxicidad severa.
Se ha reportado edema periférico, por lo que debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial o en enfermedades que predisponen a la retención de líquidos. El piroxicam podría desencadenar anemia y provocar un falso positivo en la prueba de sangre oculta en materia fecal. No se debe administrar a embarazadas ni a niños menores de 15 años. Además, este medicamento no debe utilizarse como sustituto vitamínico de una dieta equilibrada.
Se debe advertir a los pacientes sobre la posible aparición de vértigo o mareo al conducir vehículos o manejar maquinarias.
RECOMENDACIONES
Manténgase en un lugar fresco, a no más de 25 ºC. Mantener fuera del alcance de los niños.